泰興市676家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部完成智能監(jiān)管系統(tǒng)接口改造

　　1月24日，記者來到姚王街道為民服務(wù)中心，看到醫(yī)保工作人員正在對(duì)前一段時(shí)間智能監(jiān)管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)進(jìn)行視頻回看篩選。據(jù)了解，目前泰興市676家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部完成智能監(jiān)管系統(tǒng)的接口改造，姚王街道在改造完成的基礎(chǔ)上對(duì)全街道率先實(shí)行視頻聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控，這樣全天候、全視角監(jiān)控醫(yī)保藥店刷卡服務(wù)行為，形成“全程可視、風(fēng)險(xiǎn)可控、源頭可溯、證據(jù)可留”的多維化、數(shù)字化“云監(jiān)管”模式，讓藥店售藥過程變透明，督促醫(yī)保藥店發(fā)揮好醫(yī)保基金“第一守門人”的作用。

　　“2023年，市醫(yī)保局針對(duì)醫(yī)保藥店量多、分布廣、隱患大、監(jiān)管難的特點(diǎn)，創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管方式，對(duì)全市的醫(yī)保藥店實(shí)現(xiàn)‘人臉識(shí)別+全景式’雙視頻遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控，打造‘不能騙’的監(jiān)管平臺(tái)。全市范圍內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保基金使用條目都會(huì)被實(shí)時(shí)監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)可疑行為，將會(huì)被進(jìn)一步審核，牢牢把住了醫(yī)保基金使用的關(guān)口，守好百姓的‘救命錢’。”市醫(yī)保局基金監(jiān)管科負(fù)責(zé)人薛安慶介紹。

　　同時(shí)，為進(jìn)一步守牢醫(yī)保基金，泰興市以17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，組建基金監(jiān)管網(wǎng)格，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管負(fù)責(zé)人任網(wǎng)格長(zhǎng)，村（社區(qū)）協(xié)理員或村居干部為網(wǎng)格員，每名網(wǎng)格員對(duì)應(yīng)1-2家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，至目前，泰興市360名鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)格員，完成了對(duì)全市543家藥店、91家診所、42家醫(yī)院的全覆蓋檢查，查實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院掛床住院81例，醫(yī)保藥店違規(guī)經(jīng)營(yíng)線索58條，追回和拒付違規(guī)醫(yī)保基金730萬元，對(duì)49名責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行扣分處理。