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    泰州市醫保基金智能審核和基層網格化監管現場推進會在泰興召開

    2023-11-24 瀏覽次數:

      11月22日下午,泰州市醫保基金智能審核和基層網格化監管現場推進會在泰興召開。會議強調,推進醫保基金智能審核和基層網格化監管,根本目的是保護人民群眾“看病錢”“救命錢”,要加大對欺詐騙保工作的認定和處理力度,避免發生系統性欺詐騙保行為。

      為健全嚴密有力的基金監管機制,嚴厲打擊欺詐騙保行為,今年,泰興市對全市醫保定點機構全面實行網格化管理,成立了市醫保基金網格化監管領導小組,以17個鄉鎮街道為單位組建基金監管網格,劃分網格化監管責任區域。每1名網格員分別對應1-2家定點醫藥機構,目前,全市共計360名網格員,已實現對42家定點醫院、543家定點藥店、91家定點門診部的“專職監管+網格監管”的全覆蓋監管新模式,基層網格員提供的違規騙保線索經查證屬實的,按照違規金額給予一定比例的獎勵(最低200元最高20萬元)。網格化監管實施以來,泰興相關機構檢查頻次加大,參保群眾的滿意度持續增強。

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