“像我們村里的特困供養(yǎng)和孤兒去看病基本不要自己花錢，低保戶、優(yōu)撫對(duì)象、建檔立卡低收入戶都能享受醫(yī)療救助。猶如這冬日暖陽(yáng)，給人以溫暖。”泰興市元竹鎮(zhèn)芮徐村黨支部書記蔣菲介紹，村里困難群眾的參保費(fèi)由政府統(tǒng)一購(gòu)買，一旦生病后，個(gè)人負(fù)擔(dān)大大減輕。這得益于泰興市醫(yī)保幫扶“三突出”。
突出重點(diǎn)群體。秉持“陽(yáng)光醫(yī)保、惠民醫(yī)保、和諧醫(yī)保”的理念，泰興市醫(yī)療保障局強(qiáng)力推動(dòng)醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧工程，九類困難群體的醫(yī)保由政府“買單”。 九類困難群體指：民政部門認(rèn)定的最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、20世紀(jì)60年代精簡(jiǎn)職工以及孤兒等；市扶貧辦認(rèn)定的建檔立卡低收入人口；市衛(wèi)健委認(rèn)定的重性精神病患者；市退役軍人事務(wù)局認(rèn)定的優(yōu)撫對(duì)象；市總工會(huì)認(rèn)定的特困職工；市殘聯(lián)認(rèn)定的重殘人員。特困供養(yǎng)和孤兒在基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)報(bào)銷之后，個(gè)人自付費(fèi)用在政策范圍內(nèi)享受100%的醫(yī)療救助；低保、優(yōu)撫對(duì)象等享受85%的醫(yī)療救助；建檔立卡低收入戶享受70%的醫(yī)療救助。截至2020年12月31日，全市共資助參保51684人，由醫(yī)療救助資金支付1920多萬(wàn)元。
突出應(yīng)保盡保。“堅(jiān)持陽(yáng)光、公開的原則，落實(shí)好醫(yī)保扶貧制度，在精準(zhǔn)上下功夫，確保一個(gè)不落，應(yīng)保盡保。”泰興市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)申衛(wèi)明表示。為保障精準(zhǔn)救助，泰興市醫(yī)療保障局與市扶貧辦、民政局、總工會(huì)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立信息互通機(jī)制，通過(guò)聯(lián)席會(huì)議將定期采集、比對(duì)和確認(rèn)的相關(guān)信息反饋給各成員單位。對(duì)因特殊原因造成的新增困難戶，集中繳費(fèi)期內(nèi)都享受資助參保，參保費(fèi)用由政府“買單”。參保后的效應(yīng)，看得見(jiàn)摸得著。“現(xiàn)在的政策真好，我們家參加了醫(yī)保沒(méi)有自己花錢，去醫(yī)院看病也幾乎不花錢。”濟(jì)川街道鼓樓社區(qū)低收入人員鄭美君的丈夫感激地說(shuō)。“我患有尿毒癥，過(guò)去每年自己要花一兩萬(wàn)塊錢，負(fù)擔(dān)很重。現(xiàn)在，我自己一年只要花兩三千塊錢。”姚王鎮(zhèn)十里甸村戴永亮介紹。
突出動(dòng)態(tài)預(yù)警。在決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)中，泰興市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合鞏固成果，劃出專項(xiàng)資金，用于補(bǔ)助重病患者。“2020年，我鎮(zhèn)專項(xiàng)救助白血病、尿毒癥及重性精神病患者47人，救助金額20多萬(wàn)元。”姚王鎮(zhèn)政法委員戴海波介紹。2020年，泰興市醫(yī)療保障局累計(jì)監(jiān)測(cè)檔內(nèi)外收入驟降風(fēng)險(xiǎn)戶328戶，其中檔內(nèi)288戶，檔外40戶，各扶貧成員單位落實(shí)有效幫扶措施759條，風(fēng)險(xiǎn)消除率100%。“2021年，將繼續(xù)充分利用大數(shù)據(jù)比對(duì)，進(jìn)行扶貧預(yù)警，狠抓低收入人口醫(yī)療控費(fèi)，通過(guò)設(shè)立三條預(yù)警線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)因病致貧、返貧高風(fēng)險(xiǎn)人員，將名單轉(zhuǎn)交扶貧辦、民政等部門，及早精準(zhǔn)幫扶。”申衛(wèi)明表示。
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