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    泰興基層醫療機構免掛號費普通門診診查費

    2009-04-25 來源:泰州日報 瀏覽次數:

        有點小毛病,總愛往大醫院跑,既加重了個人負擔,又造成基層醫療資源浪費。最近,泰興市結合新醫改方案,推出了《城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌暫行辦法》,引導參保居民到約定的基層醫療機構就診,免收掛號費和普通門診診查費,符合醫保規定的費用醫保基金也按一定比例報銷。

        泰興市規定,城鎮參保居民按照“自愿、就近、便捷”的原則,選擇一家定點基層醫療機構作為門診首診約定醫院,除享受掛號費和普通門診診查費免收待遇外,門診費用年度累計在120元以上的,醫保基金按實際發生額減去120元的50%給予報銷,按以上規定報銷后應由個人支付的費用(含醫保規定外的普通門診費用),醫院再給予10%的優惠。

        社保部門與首診約定醫院簽訂門診統籌費用包干協議,如結算年度內實際報銷額超過總包干額的,超過幅度在20%以內的由醫保基金和醫院各負擔50%,超過20%以上的由約定醫院負擔。這樣可以避免或減少過度治療,濫用藥、開貴藥等現象發生。

        新的普通門診統籌辦法從今年7月1日起實施,5萬多城鎮參保居民從中受益。

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