泰興建立醫療行為評價通報制度首次拒報不合理醫保費用3.2萬元

2006-05-15 來源：泰州日報瀏覽次數: 大中小

    本報訊（記者  常國梁  通訊員  朱軍建   高琳）5月8日至9日，泰興市組織醫療專家首次對醫保住院病人大額費用進行“會診”。“會診”中，拒報了用藥無依據、濫用抗生素、超量帶藥等不合理醫保費用3.2萬元。
    這是該市建立醫療行為評價通報制度以來的首次“會診”。據了解，為規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，減輕不合理醫藥費用負擔，泰興市在全省率先建立了醫療行為評價通報制度，即組織專家對醫務人員用藥情況進行督查，對醫保病人住院期間用藥的合理性、檢查的必要性、病歷書寫是否規范等作出客觀公正的評價，對使用量排前10位的藥品進行分析評價，并公示通報。
    專家組還特別對住院大額費用進行集體“會診”，檢查是否濫用抗生素、用藥有無依據、用藥有無醫囑、輸液是否有醫囑執行單以及有沒有超量開藥、搭車帶藥。對存在問題的醫院責令其限期改正，問題嚴重的取消其醫保定點資格。根據專家組定期反饋的意見，社保部門除從制度上加以完善外，還將組織工作人員學習探討，注意從醫保費用審核單中發現問題，堵塞漏洞。
    據悉，泰興市已將專家醫療行為評價納入醫保定點機構協議服務文本中，作為定點醫療機構年終考核的項目之一，從源頭上著力治理濫用藥、亂檢查的不正之風。

泰興建立醫療行為評價通報制度 首次拒報不合理醫保費用3.2萬元

泰興建立醫療行為評價通報制度首次拒報不合理醫保費用3.2萬元