江蘇省人大常委會(huì)專題詢問“社保基金”

　　在聯(lián)組會(huì)議上，許洪祥、王臘生、孔新寧、林林、唐進(jìn)、周來水、王晨曦、劉加?xùn)|、薛建輝、張國良等10位省人大常委會(huì)委員、省人大代表就社保基金監(jiān)管的熱點(diǎn)問題犀利詢問，省人力資源和社會(huì)保障廳廳長(zhǎng)譚穎、巡視員陳勵(lì)陽，省財(cái)政廳副巡視員沈益鋒、省衛(wèi)生計(jì)生委主任王詠紅、省審計(jì)廳廳長(zhǎng)顧樹生、省地稅局局長(zhǎng)江建平到會(huì)應(yīng)詢，直面作答。

　　詢問結(jié)束時(shí)，副省長(zhǎng)張雷代表省政府作表態(tài)發(fā)言，表示將圍繞全覆蓋，牢牢守住民生底線；圍繞促公平、提升綜合保障水平；圍繞可持續(xù)，保障基金平穩(wěn)運(yùn)行。

　　【問題】社�；�金能否應(yīng)收盡收

　　【解決】欠費(fèi)追繳審計(jì)監(jiān)管

　　許洪祥委員詢問，目前我省社會(huì)保障的整體水平在全國處于什么位次？

　　譚穎回答，總體上江蘇社會(huì)保障體系建設(shè)走在全國前列。2006年開始，在全國率先將養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋到城鄉(xiāng)各類企業(yè)及其職工；2007年，在全國率先全面建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，把老人、兒童、學(xué)生納入醫(yī)保覆蓋范圍；2010年在全國率先探索新農(nóng)保，2013年實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，并在全國率先實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。五大保險(xiǎn)的參保人數(shù)中，四大險(xiǎn)種的參保人數(shù)在全國居第二位。待遇水平方面，2015年以前，連續(xù)11年退休人員的養(yǎng)老金每年都以10%進(jìn)行提高，2015年的水平是2005年當(dāng)時(shí)水平的3倍；居民養(yǎng)老保險(xiǎn)月人均養(yǎng)老金水平是160.2元，全國第六。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例是85.03%，全國第二，僅次于西藏。

　　委員和代表對(duì)社�；�金的繳納、支付稽核、資金籌集和管理十分關(guān)切。

　　江建平說，截至今年7月，我省累計(jì)征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)1.7萬億元。對(duì)于有繳費(fèi)能力，但拒絕繳納欠費(fèi)的惡意欠費(fèi)單位，地稅部門在發(fā)送欠費(fèi)催繳通知書、約談法人均無效后，采取向銀行等金融機(jī)構(gòu)查詢銀行存款并劃扣所欠社保費(fèi)、納入失信懲戒黑名單等措施。“十二五”期間，全系統(tǒng)追繳社保費(fèi)欠費(fèi)累計(jì)約170億元。2015年追繳欠費(fèi)單位1.1萬戶，發(fā)放催繳通知書3.1萬份，征收決定書3126份，提請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行512戶，追繳欠費(fèi)約47億元。

　　在應(yīng)收盡收、保障社保基金財(cái)力的同時(shí)，落實(shí)省政府降率政策，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。今年上半年減輕企業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)約10億元，失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)約15億元。

　　陳勵(lì)陽回答，養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核方面，“十二五”期間，對(duì)2493.91萬人次進(jìn)行了核查，查出冒領(lǐng)養(yǎng)老金886.45萬元，已經(jīng)全部追回。通過查處，違規(guī)的人員已經(jīng)有了一定的下降和減少。醫(yī)保方面，稽查了2229.31萬人次，發(fā)現(xiàn)欺詐冒領(lǐng)基金495.9萬元，追回463.42萬元。

　　顧樹生表示，通過定期審、重點(diǎn)審、專項(xiàng)審，違紀(jì)違規(guī)問題得到了遏制，數(shù)額呈下降的趨勢(shì)。比較突出的問題：一個(gè)是在資金籌集方面，存在著少數(shù)單位和個(gè)人少繳甚至不繳；使用方面，存在重復(fù)報(bào)銷、套取騙取、冒領(lǐng)社保資金等。

　　【問題】社保基金如何保值增值

　　【解決】盡快提出基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營方案

　　周來水委員說，截至2015年底，全省社保基金已經(jīng)累計(jì)結(jié)余5000多億，主要是存銀行或買國債，收益率低于CPI，事實(shí)上在貶值、縮水。近幾年廣東、山東各拿出1000億委托全國社�；�金理事會(huì)投資，每年取得8%左右的收益。他詢問在確保基金安全的前提下，未來我省對(duì)社�；�金投資運(yùn)營實(shí)現(xiàn)保值增值有何打算和安排？

　　沈益鋒回答，根據(jù)國家規(guī)定，地方社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)余只能存銀行和購買國債，為此，我省各級(jí)財(cái)政部門在保證各項(xiàng)待遇支出和確保基金安全的前提下，一般采取協(xié)議存款、招標(biāo)存款和購買國債等方式進(jìn)行投資運(yùn)營，其中2015年全省平均投資收益率3.2%左右，在符合國家規(guī)定投資方式中屬于收益率比較高的。

　　關(guān)于社保基金投資在未來的打算。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金方面，近日，人社部、財(cái)政部根據(jù)國務(wù)院通知規(guī)定，明確全國社�；�金理事會(huì)為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資受托機(jī)構(gòu)，除委托社�；�金理事會(huì)投資外，地方留存的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金應(yīng)按現(xiàn)有制度規(guī)定存銀行或買國債，不得進(jìn)行其他形式的投資，也不得委托除社�；�金理事會(huì)外的機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資運(yùn)營。我省將在征求市縣意見、綜合考慮養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付能力及對(duì)我省金融市場(chǎng)影響等因素基礎(chǔ)上，研究提出基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營方案，提請(qǐng)省政府決定投資額度和委托投資類型，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值。

　　【問題】養(yǎng)老金財(cái)政補(bǔ)助是否足額到位

　　【解決】建立省級(jí)調(diào)劑金實(shí)現(xiàn)財(cái)政兜底

　　林林代表問，我省各級(jí)財(cái)政每年應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的養(yǎng)老金財(cái)政補(bǔ)助是否全部按時(shí)足額補(bǔ)助到位？有無監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制？出現(xiàn)險(xiǎn)情，如何實(shí)現(xiàn)財(cái)政兜底？

　　沈益鋒回答，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金主要有三種，第一種是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，第二種是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，第三種是機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全部由各級(jí)財(cái)政承擔(dān)�？傮w來看，全省企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金運(yùn)行比較平穩(wěn)，但問題仍然是突出的，一個(gè)是地區(qū)結(jié)余不平衡，蘇南地區(qū)是2595億，而蘇北地區(qū)是160億，僅占5.16%，二是基金支出增幅反超收入增幅，這樣導(dǎo)致企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金可持續(xù)運(yùn)行的難度和風(fēng)險(xiǎn)加大，三是當(dāng)期赤字地區(qū)和赤字額進(jìn)一步擴(kuò)大。

　　關(guān)于財(cái)政補(bǔ)助情況，針對(duì)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，建立了企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金制度，2015年省級(jí)資金補(bǔ)助80億元。“十二五”期間，全省共投入財(cái)政資金118億元支持企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，保證退休職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)放。

　　對(duì)基金的健康平穩(wěn)運(yùn)行，主管部門非常重視，通過對(duì)保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)，建立健全社�；�金預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制，共同研究解決工作中的問題。

　　【問題】大病小病都往城里跑

　　【解決】推進(jìn)“四化”促醫(yī)療資源下沉

　　王臘生委員提出，有限的醫(yī)保資金還沒有真正發(fā)揮應(yīng)有的基本保障作用，醫(yī)院大檢查、大處方、過度治療時(shí)有發(fā)生，老百姓不管大病小病都往大城市跑。如何采取措施有效控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲，減輕老百姓的負(fù)擔(dān)？

　　省衛(wèi)計(jì)委主任王詠紅回答，目前主要通過“四化”建設(shè)來推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化，繼續(xù)加大對(duì)基層硬件的扶持，現(xiàn)在每年扶持不少于660個(gè)基層機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和裝備，加大對(duì)基層醫(yī)生的培養(yǎng)、引進(jìn)，每年培訓(xùn)1萬名基層人員。到2020年，要再為基層免費(fèi)培養(yǎng)1萬名醫(yī)學(xué)生，每個(gè)基層機(jī)構(gòu)都有3到5名的骨干人員。第二是實(shí)施醫(yī)療資源縱向一體化，在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化，使優(yōu)質(zhì)資源沉到底下。第三是推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個(gè)性化，目前已覆蓋540萬戶，1460萬人，還在全面推廣。第四是醫(yī)療衛(wèi)生信息化，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓百姓少跑路，省預(yù)約診療平臺(tái)與所有的二級(jí)以上公立醫(yī)院聯(lián)線，在三分之二以上的縣市區(qū)都建立了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。江蘇力爭(zhēng)在全國率先實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有一名合格的家庭醫(yī)生，每個(gè)居民擁有一份健康檔案和一張居民健康卡。

　　【問題】老齡化社會(huì)異地就醫(yī)問題多

　　【解決】省內(nèi)外刷卡就醫(yī)真正“一卡通”

　　孔新寧委員問省人社廳，加快異地就醫(yī)醫(yī)療結(jié)算方面有什么打算？

　　譚穎說，去年我省異地就醫(yī)227萬人次，其中跨省異地就醫(yī)88萬人次，省內(nèi)跨市異地就醫(yī)57.8萬人次，市內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)81.2萬人次。去年總的診療費(fèi)用69.2億，其中跨省異地就醫(yī)費(fèi)用是31億，省內(nèi)跨市12.36億，市內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)25.84億。省內(nèi)現(xiàn)在有兩種方式結(jié)算，一種是“一卡通”刷卡，一種是手工報(bào)銷，自己先墊付，然后回參保地報(bào)銷。我省2008年開始就探索異地就醫(yī)結(jié)算便利化，從2009年到2010年建立了省平臺(tái)，2010年到2013年重點(diǎn)推動(dòng)蘇北五個(gè)市以及其它設(shè)區(qū)市能夠?qū)崿F(xiàn)省平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。2014年以后，主要推動(dòng)其它縣級(jí)市還沒有聯(lián)網(wǎng)的繼續(xù)聯(lián)網(wǎng)。目前，全省84個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)中，已經(jīng)有65個(gè)實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算，異地就醫(yī)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)達(dá)到905家醫(yī)院。為確保持卡人能夠在省內(nèi)外及時(shí)刷卡就醫(yī)，真正意義上實(shí)現(xiàn)一卡通，年底前將實(shí)現(xiàn)19個(gè)未聯(lián)網(wǎng)的統(tǒng)籌地區(qū)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)，同時(shí)繼續(xù)推進(jìn)全國統(tǒng)一的社�？ǖ膽�(yīng)用，對(duì)用卡環(huán)境、業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行改造，做好對(duì)接國家平臺(tái)的準(zhǔn)備，積極推進(jìn)跨省聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)，爭(zhēng)取盡早實(shí)現(xiàn)跨省的異地就醫(yī)。本報(bào)記者王曉映