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    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高

    2013-05-30 瀏覽次數(shù):
      記者從市人社局獲悉,自7月1日起,我市將又一次提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保群眾住院治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例,最高報(bào)銷(xiāo)額可達(dá)20萬(wàn)元。

      為進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)參保居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,引導(dǎo)參保人員合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),根據(jù)上級(jí)相關(guān)政策精神,從7月1日起我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例作出調(diào)整:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他一級(jí)以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例城鎮(zhèn)居民為80%,在校學(xué)生為95%;二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)400元,報(bào)銷(xiāo)比例城鎮(zhèn)居民為75%,在校學(xué)生為85%;轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)600元,報(bào)銷(xiāo)比例城鎮(zhèn)居民為65%,在校學(xué)生為75%;轉(zhuǎn)市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)600元,報(bào)銷(xiāo)比例城鎮(zhèn)居民為60%,在校學(xué)生為65%;狂躁型精神病、精神分裂癥(不包括單純型)、抑郁癥患者在專(zhuān)科門(mén)診或者專(zhuān)科醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高至70%;初次參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用支付限額為6萬(wàn)元,在校學(xué)生為8萬(wàn)元,每連續(xù)繳費(fèi)一年最高支付限額在原有基礎(chǔ)上提高2萬(wàn)元,最高支付限額為20萬(wàn)元。

      據(jù)了解,這次城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療費(fèi)用在去年報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上提高了5—10個(gè)百分點(diǎn)。調(diào)整后,居民醫(yī)保的最高報(bào)銷(xiāo)比例(實(shí)行基藥且零加價(jià)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))達(dá)到95%,且市內(nèi)二三級(jí)醫(yī)院最高報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到85%。通過(guò)提高住院報(bào)銷(xiāo)待遇,切實(shí)減輕了個(gè)人負(fù)擔(dān),城鎮(zhèn)參保居民“看病貴”問(wèn)題將不再是問(wèn)題。

      家住城區(qū)的王女士今年45歲,年初被查出患有乳腺癌,需要住院治療。住院至今,王女士已花去3萬(wàn)元,最近醫(yī)生通知她下月可實(shí)施手術(shù),還需醫(yī)藥費(fèi)4萬(wàn)多元。7萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)對(duì)王女士不算富裕的家庭來(lái)說(shuō),是一筆沉重的負(fù)擔(dān)。在得知7月1日起城區(qū)居民住院報(bào)銷(xiāo)比例又一次提高后,王女士算了筆帳,按照以往的報(bào)銷(xiāo)比例,她最高只能報(bào)4.9萬(wàn)元,但調(diào)整后,她可以報(bào)銷(xiāo)5.3萬(wàn)元。

      我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)從2007年實(shí)施以來(lái),報(bào)銷(xiāo)比例每年都在不斷提高。目前,我市城鎮(zhèn)居民參??cè)藬?shù)已經(jīng)達(dá)到7.7萬(wàn)人,自2007年以來(lái),住院保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)總額達(dá)4044多萬(wàn)元,已有1萬(wàn)多人次享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo),住院醫(yī)療費(fèi)用平均報(bào)銷(xiāo)比例超過(guò)78%。

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