換季輸液可以預防腦梗？真沒必要！

  每年季節交替時，很多老年人扎堆到醫院輸液，其中有相當一部分老年人是腦血管病患者。問他們“為什么要來輸液？”大多又說不上原因，就是聽別人說輸液可以預防腦血管疾病。

  腦梗死的發生，是高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等多種危險因素長期作用的結果。短時間輸注一些活血化瘀降低血液黏稠度的藥物，解決不了根本問題，國內外文獻也沒有定期輸液能預防腦梗死的證據。

  而且老年人器官功能衰退，對藥物的代謝能力變弱，輸液的風險也要高于普通人。其中包括不可干預的因素：年齡、性別、遺傳因素等等。

  那么可以干預的因素又有哪些呢？首先要管理好血壓。

  高血壓是腦卒中最重要的危險因素，我國18歲以上高血壓的患病率為23.2%。高血壓和腦卒中之間，存在強烈的、連續的、一致的、獨立的相關性。

  建議按時服藥，定期監測血壓，保持情緒穩定。普通高血壓患者應將血壓降低至140/90毫米汞柱；伴有糖尿病或蛋白尿腎病的高血壓患者，應進一步降低至130/80毫米汞柱。

  還得管理好血脂。高脂血癥與腦卒中之間存在明顯的相關性，如合并不穩定斑塊，建議積極控制他汀類藥物為首選。將降低低密度脂蛋白水平，作為防控腦梗死的首要干預靶點。

  管理好房顫，心房顫動的患者缺血性卒中風險比健康人要高4~5倍，成年人應定期體檢，早期發現房顫并到醫院進行腦卒中風險評估。

  早期控制減少風險，管理好血糖，糖尿病可使腦卒中的風險增加一倍以上。糖尿病患者應改善生活方式，控制飲食，加強運動，必要時口服降糖藥或采用胰島素治療。管理好生活方式，戒煙限酒，膳食種類多樣化，增加谷物、豆類、水果、蔬菜和低脂奶制品，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，降低鹽的攝入量，同時適當運動。關注睡眠，糾正睡眠呼吸暫停，建議每年進行體檢，早期發現并干預腦血管疾病的危險因素。