基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目100問——老年人健康管理服務(wù)

51、為什么要開展老年人健康管理服務(wù)？

答：隨著年齡的增長，老年人的心、腦、腎等各個臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫力低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率及病死率極高，開展健康管理服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期開展治療，可以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘率及病死率。 

52、哪些人能享受到老年人健康管理服務(wù)？

答：老年人健康管理服務(wù)的對象指的是65歲以上老年人，包括65歲。凡是在社區(qū)住半年以上的老年人，無論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）享受到老年人健康管理服務(wù)。

53、老年人健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？

答：每年對老年人進行一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括：（1）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。（2）每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。（3）告知本人或其家屬健康體檢結(jié)果并進行針對性健康指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。（4）告知下次體檢時間。

54、老年人一般體格檢查與輔助檢查主要有哪些內(nèi)容？

答：（1）一般體格檢查包括測量體溫、脈搏、血壓、身高、體重以及皮膚、淺表淋巴結(jié)與心臟、肺部、腹部等常規(guī)檢查，并對視力、聽力和運動等進行粗側(cè)判斷。（2）輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心電圖檢測。

55、老年人健康體檢時為什么要做血常規(guī)和尿常規(guī)檢查？

答：老年人的消化吸收功能減弱，免疫力降低，通過血常規(guī)檢查科早期發(fā)現(xiàn)貧血、感染及其他血液方面的異常。通過尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)腎炎、、尿路感染等疾病，也可以為其他疾病的診斷、鑒別診斷提供重要線索，如痛風(fēng)、肝炎等。同時，血、尿常規(guī)檢查簡便易行，因此，老年人健康體檢時要做血常規(guī)和尿常規(guī)檢查。

56、老年人健康體檢時為什么要做肝功能、腎功能檢查？

答：隨著年齡的增長，肝腎功能逐步減退；而且老年人易患多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，都會引起肝腎功能損害；同時，由于老年人長期服用多種藥物，也會引起肝腎功能損傷。因此，選擇肝功能、腎功能檢查項目來評估肝和腎功能，判斷疾病程度和藥物的毒副作用反應(yīng)情況，用以指導(dǎo)臨床治療。

57、老年人健康體檢時為什么要做心電圖檢查？

答：老年人易患心臟病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神經(jīng)功能紊亂和代謝紊亂等，這些都會導(dǎo)致心電圖異常。由于有些老年人臨床表現(xiàn)不典型，可以通過心電圖檢查，早期發(fā)現(xiàn)心臟的異常問題；又因為心電圖監(jiān)測的方法簡便易行、無損傷，因此，選擇心電圖檢測為作為老年人健康體檢的輔助檢查項目。

58、老年人健康體檢時為什么要檢測空腹血糖？

答：空腹血糖是診斷糖尿病的主要指標，老年人檢測空腹血糖，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，繼續(xù)規(guī)范管理和治療，減少并發(fā)癥，降低致殘率，延長壽命，提高生活質(zhì)量。所以在老年人健康體檢中，選擇做空腹血糖檢測項目。

59、老年人健康體檢時為什么要檢測血脂？為什么需要空腹檢查？

答：血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素。由于老年人代謝功能下降，更易出現(xiàn)血脂異常，引起動脈硬化。冠狀動脈硬化導(dǎo)致冠心病；腦動脈硬化會導(dǎo)致腦卒中（中風(fēng)）；腎動脈硬化會導(dǎo)致腎功能不全、繼發(fā)性高血壓等。因此，老年人體檢選擇做血脂檢查，通過檢測血脂，發(fā)現(xiàn)血脂異常，及時治療，預(yù)防心腦血管病。由于進餐對血脂的檢查結(jié)果影響較大，所以需要空腹檢查。