最近不愿與父母溝通 也不洗澡涮牙

　　網(wǎng)友問題：

　　家有一侄子最近有問題，不與父母溝通，不洗澡，不換衣服，不涮牙，不務(wù)農(nóng)等行為，是否得了精神病。我想了解一下解決的辦法。

　　專家解答：

　　這位網(wǎng)友你好，精神病在臨床上有嚴(yán)格的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，并且有詳細(xì)的分類，不能僅憑您侄子的這些表現(xiàn)就妄下結(jié)論。要診斷一個(gè)人是否有精神病以及什么樣的精神病，需要很多的信息，包括家族史、既往生活事件、癥狀表現(xiàn)、癥狀持續(xù)時(shí)間等。比如您侄子是突然出現(xiàn)這些癥狀，還是有緣由的（比如出現(xiàn)了一件對(duì)他來講很重要的事件）？雖然不與父母溝通，但與朋友溝通嗎？由于您提供的信息有限，所以我不能草率地做出判斷。

　　但是，在各種精神疾患當(dāng)中，心境障礙中的抑郁癥和單純性精神分裂都可能表現(xiàn)為活動(dòng)減少、社會(huì)交流和社會(huì)性活動(dòng)衰退。然而，相較而言，后者的預(yù)后較差，也就是說更為嚴(yán)重，不容易治好。但不管是哪一種疾病，都需要患者盡快就醫(yī)，尤其是后者。單純性精神分裂主要表現(xiàn)為日益加重的孤僻、被動(dòng)、活動(dòng)減少，日益脫離現(xiàn)實(shí)生活；一般沒有幻覺或妄想，如果有則為片段性或一過性（時(shí)間短、不連貫）的妄想；由于這類精神病發(fā)病早期往往不被注意，經(jīng)過數(shù)年的病情發(fā)展到較嚴(yán)重時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，但到這個(gè)時(shí)候患者已經(jīng)幾乎不能和外界的人或事物產(chǎn)生感情聯(lián)系，甚至不能做出正常的反應(yīng)，社會(huì)功能嚴(yán)重受損。所以早發(fā)現(xiàn)早治療能夠大大延緩病程的發(fā)展，增加治愈的可能性。

　　而對(duì)于抑郁癥，則主要表現(xiàn)為情緒低落、對(duì)身邊任何事物都失去興趣，過度自責(zé)、無價(jià)值感，體重減少或增加、失眠或睡眠過多，每天感到疲勞等癥狀，當(dāng)上述癥狀持續(xù)2個(gè)月以上則基本可判斷為抑郁癥。抑郁癥最危險(xiǎn)的地方是患者會(huì)有自殺念頭和決心，所以，身邊的人要時(shí)刻注意患者的動(dòng)向，并多多加以關(guān)心。抑郁癥跟個(gè)性開朗與否、所從事的職業(yè)等等并無直接聯(lián)系，這一點(diǎn)需要大家注意。

　　無論是哪一種心理障礙或精神疾患，我們一定要在第一時(shí)間讓患者就醫(yī)，并注意患者身邊要隨時(shí)有人監(jiān)護(hù)（尤其是抑郁癥患者）。其實(shí)心理有了疾病同我們的身體出現(xiàn)問題沒什么兩樣，有病了就要盡快去醫(yī)院。對(duì)精神病或精神病醫(yī)院的偏見往往是病情延誤并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的主要原因。

　　最后，這位網(wǎng)友，同樣建議你們家里人盡快帶你的侄子到醫(yī)院就診，以免耽誤治療。！（解析人：林崇德教授人際關(guān)系問題研究團(tuán)隊(duì)北京師范大學(xué)心理學(xué)院心理咨詢使者董秋潔）